医学心悟︱2019年竟有这么多医生猝死，快去领这个“免死金牌”

2019年，竟然这么多优秀医务人才英年早逝，医务人员本身就是群众健康的守护神，然而就是这么一群人连自己的健康都难以保障！他们的死能否避免？！他们的健康由谁来负责？！如果你是医务人员，那么，快去领今天这个“免死金牌”吧！

队-042号作者

吴咏雄 医生

从事普外科临床二十六年，兼职健康管理工作十二年，长期在基层工作，师从谢力子、荣新奇、刘蔚东等知名专家，现为湖南省隆回县人民医院胃肠外科副主任医师，擅长肛肠常见疾病诊疗及微创手术者。

国家二级健康管理师 普通外科副主任医师 内镜微创医师

中国健康促进与教育协会肛肠分会第一届委员会委员

中国NOSES联盟湖南分会理事

湖南省中医药和中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员

蜜蜂团队：

“蜜蜂团队”是基于微信公众平台的互联网医学信息传播团队。目前，蜜蜂团队成员已经超过40人，涉及专业有：基础外科、胃肠外科、结直肠肛门外科、消化内科、医学影像等众多科室。本团队实力雄厚，专业基础扎实，我们的团队宗旨是：做中国最好的医学信息传播团队。

正文↓↓↓：

近一年来，随着媒体报道的卫健系统内部中青年骨干猝死和病亡屡见不鲜，我觉得有些话不吐不快，闲话少说，先让我们来看一下今年以来从网络上收集的部分猝死不幸事件：

2019年1月8日中国工程院院士、我国著名心血管外科专家、中国人民解放军总医院原副院长高长青教授因病在京去世，享年59岁。

5月2日，因脑出血倒在手术台上的天津医科大学第二医院泌尿外科主任医师、医学博士王一医生，虽经全力抢救，最终于2019年5月15日撤手人寰，年仅41岁。

6月14日，41岁的嘉兴市第一医院皮肤科医生陈怿，因突发脑出血去世。

6月23日，50岁的中山大学附属第六医院副院长、结直肠肛门外科三区主任王磊教授因患胰腺癌病逝。

6月28日，48岁的河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师张恒伟，因突发心梗不幸离世。

6月30日，32岁的北京同仁医院眼科医生王辉，突发心脏骤停不幸离世。

7月4日，31岁的中南大学湘雅医院副教授肖育众，下午3点多的时候，被发现倒在实验室，不幸离世。

7月4日，56岁的四川大学华西第四医院院长李晓松，因暴发性病毒性心肌炎并发颅内出血，不幸辞世。

7月10日，31岁的辽宁省沈阳市某三甲医院一位皮肤科女医生，于凌晨在家中猝死。

7月11日，30来岁的上海中山医院肝外科博士，猝死家中。

7月24日，57岁的全军造血干细胞移植中心主任、中国科学院院士候选人、解放军总医院第五医学中心陈虎教授，因突发心脏病抢救无效去世。

7月30日，上海市第九批援藏干部人才、上海市儿童医院心内科主治医师赵坚在日喀则因病抢救无效，不幸因公殉职，年仅38岁。

11月1日，30岁的上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科医师江金健，被发现心脏骤停，经全力抢救仍不幸离世。

11月26日，55岁的广东省卫健委副主任、党组成员陈义平同志因病抢救无效不幸逝世。

12月8日，年仅41岁的南平市第一医院骨科副主任医师邱必成患肠癌去世。

12月12日复旦大学附属中山医院肝外科主任医师、复旦大学附属中山医院厦门医院普外科执行副主任兼肝外科执行主任陈培医生因病医治无效，终年49岁。

我不知道大家看过之后除了叹息之外会作何感想，这么多优秀人才英年早逝，难道我们不能去做点什么吗？医务人员本身就是群众健康的守护神，然而就是这么一群人连自己的健康都难以保障！他们的死能否避免？！他们的健康由谁来管？！

事实已经证明，不管你是院士、院长、主任、教授，哪怕就呆在抢救设备及人员最为完备的医院，一旦恶疾发生，也会让人无力回天啊！

只有早早预防疾病的发生才可能有用，上医治未病，预防为主，中国最需要补课的是中国的临床医生，临床医生等病才治是不可能给中国人民健康的！其次需要学习健康知识的才是老百姓，没有全民健康就没有全面小康。越来越多的临床医生意识到了这一点，也有越来越多的医生开始了在临床工作中配合开展了健康科普。然而维护人的健康和治病救人分属两大不同的学科，有待于从国家层面去整合和发展，我想从卫计委更名卫健委应该能看出国家努力的方向。

笔者2007年就为身边不少心血管、内分泌内科专家自己本身也是高血压、糖尿病患者，外科肿瘤专家本身甚至身处恶性肿瘤晚期而唏嘘，同时深感自己知识的不足，通过了解和学习《健康管理师》一书，考取了国家二级健康管理师，对健康管理有了一个初步的认识，然而在实践工作中却尤感尴尬，对于这么一个新职业，社会尚未予以相应的岗位和薪酬来匹配，从业人员多为兼职人员，一般单位和个人根本不知晓这门职业。

我作为湖南省首批和邵阳地区首个健康管理师，通过电视、广播、报纸、宣传单等各种宣传，付出了很多心血，组建了邵阳地区健康管理师培训站，结果800多万人口的地区仅有20多人来参加培训，所来人员也基本是市内几家大医院体检中心的工作人员。尽管如此，我依然坚信会迎来健康管理美好的明天。现在，我想是进一步提倡健康管理重要性的时候了。

首先，让我们来了解一下什么是健康管理？

健康管理是对个人或人群的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对危险因素进行干预的全过程。其宗旨是调动个人、集体和社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。

健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程。

健康风险评估是健康管理过程中关键的专业技术部分，并且只有通过健康管理才能实现，它是通过所收集的大量的个人健康信息，分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性，并据此按人群的需求提供有针对性的控制与干预，以帮助政府、企业、保险公司和个人，用最少的成本达到最大的健康效果。

健康管理主要有以下三个特点：

一、健康管理是以控制健康危险因素为核心。健康危险因素包括可变危险因素和不可变危险因素。我们主要通过控制可变危险因素来实现健康管理，如改变不合理饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式；控制高血压、高血糖、高血脂等异常指标；改善恶劣的工作、生活环境；调整自己的心态和情绪等。而不受个人控制因素，如年龄、性别、家族史等因素是我们无法改变的。

二、健康管理体现一、二、三级预防并举。

一级预防：即无病预防，又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病的发生或至少推迟疾病的发生。

二级预防：即疾病早发现早治疗，又称为临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的&34;预防措施。这一级的预防是通过早期发现，早期诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发症、后遗症和残疾的发生，或缩短致残的时间。

三级预防：即治病防残，又称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。

三、健康管理的服务过程为环形运转循环。健康管理的实施环节为健康监测、健康评估、健康干预。整个服务过程，通过这三个环节不断循环运行，以减少或降低危险因素的个数和级别，保持低风险水平。

健康管理服务和医疗服务有明显不同，其受众群体包括：

健康人群：热爱健康的群体已认识到健康的重要性，但由于健康知识不足，希望得到科学的、专业的、系统的、个性化的健康教育与指导，并拟通过定期健康评估，保持健康危险处低风险水平，尽享健康人生。

亚健康人群：处于四肢无力、心力交瘁、睡眠不好等症状人群。由于从事的行业不同、受社会竞争以及家庭负担的压力，自我明白处于亚健康状态但不知道如何改善，强烈要求采取措施提高工作效率和整体健康水平的群体。

疾病人群：在治疗的同时希望积极参与自身健康改善的群体。需要在临床治疗过程中配以生活环境和行为方面进行全面改善，从而监控危险因素，降低风险水平，延缓疾病的进程，提高生命质量。

任何疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有一定的可干预性，这也是健康管理的科学基础。每个人都会经历从健康到疾病的发展过程，一般来说，是从健康到低危险状态，再高危险状态，然后发生早期病变，出现临床症状，最后形成疾病。

这个过程可以很长，往往需要几年到十几年，甚至几十年的时间。而且和人们的遗传因素、社会和自然环境因素、医疗条件以及个人的生活方式等因素都有高度的相关性，其间变化的过程多也不易察觉。

但是，健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险因素，帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预，有可能成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，实现维护健康的目的。健康管理就是运用信息和医疗技术，在健康保健、医疗的科学基础上，建立的一套完善、周密和个性化的服务程序，其目的在于通过维护健康、促进健康等方式帮助健康人群及亚健康人群建立有序健康的生活方式，降低风险状态，远离疾病，而一旦出现临床症状，则通过就医服务的安排，尽快地恢复健康。

通过我们对以上健康管理知识的了解，我想大家一定会发现今年网络所报道的卫健系统内部中青年骨干猝死和病亡的案例中如果有人进行了科学规范地健康管理，一定可避免那么多惨剧的发生。医务人员更应该关注自身的健康，学习和运用健康管理知识非常必要和迫切！

孙锋医生：副主任医师，副教授，毕业于广州中医药大学，博士学位。

诊治范围：结直肠肛门疾病；

出诊时间：每周三全天；

出诊地点：广州中医药大学第一附属医院 门诊楼 5楼；

“孙锋医生”微信公众号是：dr-sunfeng，微信马上搜索关注；

“孙锋医生”微博是：@孙锋医生，微博马上搜索关注。

如果大家有结直肠肛门疾病相关的问题，欢迎大家踊跃留言提问。

锋哥将会对每期留言前三个问题进行解答，机会难得，赶紧占座哦！