有关抗原检测,看这篇就够了

栏目:继续教育  时间:2022-12-17
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  从严从紧落实疫情防控各项措施!国务院联防联控机制综合组日前决定在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充,群众可自行购买抗原检测试剂进行检测。

  增加抗原检测为何利于“早发现”?为何不能替代核酸检测?国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明接受采访,做出解读。

  ——为何增加抗原检测?有利于“早发现”

  李金明介绍,新冠病毒主要有4种结构蛋白,通常采用表达量大的N蛋白,作为抗原检测的靶标。

  相比核酸检测,抗原检测的速度更快,操作更便捷,部分试剂15分钟可出结果。

  “更快、更准进行疫情防控,需要增加抗原检测作为补充。”李金明说,隔离观察人员,包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员,足不出户就可通过每天一次的抗原检测,在大大节省人力物力的同时,尽快找出感染者。

  根据《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》,抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理,但不作为新冠病毒感染的确诊依据。

  “抗原检测一旦阳性,应及时再去做核酸检测确认,也就是‘抗原筛查、核酸诊断’,有利于做到‘早发现’,提高监测预警灵敏度。”李金明说。

  ——为何不能替代核酸检测?或出现漏检误检

  根据最新方案,核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据。抗原检测作为补充手段,并不能替代核酸检测。

  究其原因,是抗原检测的灵敏度相对较低,通常只有当感染者处于急性感染期,即体内的病毒载量处于较高水平时,抗原检测产品才能检测到。

  李金明介绍,相比核酸检测,抗原检测由于没有扩增过程,导致敏感性较差。通俗来讲,是缩短了出结果的时间,但增加了“假阴性”的风险。“尤其是感染时间较长、病毒载量变低的情况下,可能出现漏检。”

  此外,抗原检测的特异性也弱于核酸检测,即更容易出现“假阳性”的误检。“在疫情低流行率的人群中,甚至可能出现‘假阳性’人数远超‘真阳性’人数的情况。”李金明说,这也是我国坚持以核酸检测为新冠病毒感染确诊依据的重要原因。

  根据上述方案,基层医疗卫生机构具有核酸检测能力的,应当首选核酸检测;不具备核酸检测能力的,可以进行抗原检测。

  ——哪些人群适用?有望筛出无症状感染者

  根据方案,社区居民有自我检测需求的,可通过零售药店、网络销售平台等渠道,自行购买抗原检测试剂进行自测。

  抗原检测的适用人群还有:

  到基层医疗卫生机构就诊,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员;

  隔离观察人员,包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。

  当前疫情出现较多无症状感染者,能否通过抗原检测筛查出来?

  李金明认为,从现有数据看,奥密克戎变异株的感染者有较大部分呈现无症状,但并不代表其病毒载量低。相反,有研究显示,部分无症状感染者咽部的病毒载量相当高。

  “如果是隔离观察人员中的感染者,每天一次持续进行抗原检测,有很大概率可以检测出来。”李金明说,但即便抗原检测呈阳性,仍需通过核酸检测进行确认。

  ——抗原自测阳性怎么办?应及时向社区报告

  李金明介绍,根据方案,抗原自测阳性的人员,不论是否有呼吸道、发热等症状,应立即向所在社区(村镇)报告,由社区(村镇)联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南,将居民转运至设置发热门诊的医疗机构,进行核酸检测。

  同时,阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。

  对于抗原自测阴性但又有症状的人员,根据方案,建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊,进行核酸检测。“如不便就诊,则应当居家自我隔离,避免外出活动,连续5天每天进行一次抗原自测。”李金明说。

  ——如何进行自主抗原检测?自采鼻拭子

  第一步,采样。

  李金明介绍,年龄在14岁以上的,可自行进行鼻腔拭子采样:

  自检者先用卫生纸擤去鼻涕。

  小心拆开鼻拭子外包装,避免手部接触拭子头。

  随后头部微仰,一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入,沿下鼻道的底部向后缓缓深入1至1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈,停留时间不少于15秒,随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。

  年龄在14岁及以下的,应该由家长或其他成人代为采样。

  第二步,抗原检测。

  李金明介绍:

  根据试剂说明,将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中,拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒,同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次,确保样本充分洗脱于采样管中。

  用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后,将拭子弃去。

  采样管盖盖后,将液体垂直滴入检测卡样本孔中。根据试剂说明书,等待一定时间后进行结果判读。

  阳性结果:“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带,“T”处条带颜色可深可浅,均为阳性结果。

  阴性结果:“C”处显示出红色或紫色条带,“T”处未显示条带。无效结果:“C”处未显示出红色或紫色条带,无论“T”处是否显示条带。结果无效,需重新取试纸条重测。

  如下图所示:

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  几款获批产品能买到吗?卖多少钱?

  来源:澎湃新闻

  3月14日,澎湃新闻记者发现,各大电商平台都已经可以搜到新冠抗原自测产品,其中部分平台能直接购买。

  3月14日,天猫已经上线新冠抗原自测产品,可直接购买。当天下午1点多,澎湃新闻记者在淘宝APP里搜索“新冠自测”,地址填写上海,页面出现“诺唯赞新型冠状病毒抗原检测试剂盒”可供购买,规格为20人份,售价486元(单价为24.3元)。即将上线的包括万孚生物和金沃夫的新冠抗原自测产品,当时尚未开放销售和预约。万孚生物的新型冠状病毒抗原检测试剂盒有10人/盒以及20人/盒,而金沃夫生物的则为25人/盒。

  3月14日下午1点15分,澎湃新闻记者登陆饿了么APP,地址填写上海,在买药频道中,新冠抗原检测试剂盒开始预售,其中,万孚生物的新冠抗原检测测试剂盒(胶体金法)1人份为29.8元,目前20份起售,价格为596元,页面标注称预售商品仅参与配送费满减。

  当日下午1点25分,澎湃新闻记者登录美团外卖app,地址填写上海,搜索“新冠病毒抗原检测”,可直接购买,其中,“北京金沃夫新型冠状病毒(2019-nCoV)抗原检测试剂盒(乳胶法)新冠自测盒试纸核酸1人份”,价格为32.8元,25人份家庭装为798元(单价31.92元),1-3天送达,支付后24小时发货。

  (来源:新华每日电讯)

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