聊聊医生的收入待遇组成

　　@不神经的神经科医生：# 医生年薪制 #

　　今天没手术，再聊聊医生的收入待遇组成。

　　医生的收入分两块

　　第一块，基本工资：岗位工资 + 薪级工资

　　自我为例 我 2020 年晋升副主任医师，目前基本工资应发 4065 元。

　　扣除，养老保险，医疗保险，失业保险，职业年金等等，到手 2633

　　这一块儿工资是固定的，根据职称和工作年限每年大约有几十块钱的涨幅。

　　第二块 绩效工资，由医院发给科室，科主任再分配给医生。数额每月不等由负数到几万均有可能，中位数 5000-8000 的样子，科室不同，奖金不同。

　　绩效工资算法，大约是，收入 - 支出 = 科室纯收入。然后纯收入 * 总控系数 ( 我们医院是 43%）= 拿回科室的总奖金。这个抽成比例比网约车，滴滴高吧

　　收入：辅助检查，手术费，治疗费，床位费，护理费等等。药品，医疗耗材不算收入。

　　支出：人力成本 ( 上文的基本工资，社保，饭补等 ) ，设备购买维修折旧，水电气，不可计费耗材，办公费用，科室床位，病房装修折旧费。

　　拿回到科室的钱，主任再给分配下去。分配比例就花样百出了，这里按住不表，完全靠主任的人品道德和操守了。

　　所以，普通医生在医院就是食物链的最底层，拿多少全看医院和主任想给你多少，医院和主任总有一万条正当理由不给你钱。

　　为什么有负数绩效呢，那是因为，医生个人的床位数，手术率，药品比例，药品次均耗材，病历书写甲级率等等指标不合格被医院扣罚的，如果月收入低，扣款多，自然就成了负数。

　　所以绩效需要自己挣，药品耗材可能不会给你多开，但检查收入呢？治疗性收入呢？可手术，可观察的。就让你手术了。可检查不可检查的。让你检查了。有没有发现自己住院以后上了很多莫名其妙的康复手段？比如开到后的伤口完全可以自行愈合的，得给你理疗个把月，比如很多收智商税的各类物理治疗仪，是不是基本上没啥卵用。当然可能没用。那也不会对病情有害

　　99.9% 的医生是为了养家糊口，叫他们白衣天使给予道德上的优待并没有什么卵用，学费不要钱吗？买米，买油不用钱吗？房子会比别人便宜吗？这个也不是个人的问题，这应该是制度设计的问题。

　　最近有人在提医生的年薪制

　　医生按照职称拿年薪，如果医院或者科主任都管不到你的收入的话，那我看病工作肯定会更加讲原则，如果像公务员一样晋升看组织部，工资看财政。对我们一线人员我肯定是举双手赞成。那又没有中间商挣差价了。你拿固定收入会不会怠工，这个就要看制定制度的人的智慧了，我相信总有方法解决的。