连闯三关，南华附一医院泌尿外科一周内连续完成高难度腹膜后肿瘤手术

　　通讯员 张晖辉

　　近日，南华大学附属第一医院泌尿外科连续独立完成三台高难度腹膜后肿瘤手术。

　　患者一为54岁男性，因发现左侧腹膜后肾上腺区域肿瘤进行性增大一年余入院，入院时行CT复查发现肿瘤已增大至14厘米，病灶与左肾、左侧膈肌和脾脏等严重粘连，入院诊断考虑左侧巨大肾上腺皮质癌可能。

　　患者二为64岁女性，因发现右侧腹膜后肿瘤11月余入院，行CT测量肿瘤直径约6厘米。虽然肿瘤体积不算巨大，但该肿瘤位置特殊，处于右侧膈肌脚腹主动脉旁，位置较深，与大血管贴近，容易引起术中大出血。同时抽血结果提示儿茶酚胺水平明显升高，因此诊断考虑为右侧腹膜后嗜铬细胞瘤。

　　患者三为46岁男性，因反复右侧腰部胀痛3年余入院，行CT检查发现右侧肾上腺区域一8厘米肿瘤，体积偏大，内容物为脂肪密度，与下腔静脉和肾静脉分界不清，诊断为右侧肾上腺髓样脂肪瘤。

　　对于以上腹膜后肿瘤，患者常伴有高血压、糖尿病及代谢异常。手术切除肿瘤是最有效的治疗方法，但该类特殊肿瘤往往体积较大，血运丰富，与大血管或周围组织器官粘连，分离困难。同时，术中肿瘤的挤压极易发生凶险的高血压危象，若处理不当，死亡风险极高，手术难度极大。

　　南华附一医院泌尿外科肿瘤团队经过多次会诊讨论，并耐心与患者家属沟通，在完成周密的术前准备后，分别为三位患者成功实施了“开放下左侧腹膜后肿瘤切除术”“腹腔镜下右侧腹膜后肿瘤切除术”和“腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术”。在手术中，肿瘤专家团队凭借高超的技术和娴熟的团队配合，面对术中血压波动犹如过山车般的凶险，克服了肿瘤与周围组织严重粘连和瘤体血管渗血明显的困难，终于成功闯过了这三道难关。可喜的是，在快速康复护理的支持下，三位患者术后生命体征平稳，恢复良好，目前均已康复出院。

　　此次三台高难度腹膜后肿瘤手术的成功，得益于南华附一医院泌尿外科肿瘤团队高超的技术水平及快速康复理念的应用，为患者的顺利康复提供了强有力的医学保障，充分彰显了南华附一医院泌尿外科肿瘤团队的风采和综合实力。

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