曲靖市新生儿出生即参保工作流程

　　一、新生儿参保流程图

　　

　　二、具体操作步骤（一）医院操作步骤1.新生儿入院，接诊医生提醒家属，新生儿住院期间及时办理出生医学证明、完成医保参保，出院时即可完成结算享受医保报销。2.新生儿出生后，医院及时办理新生儿出生医学证明。3.医生提醒新生儿家属领取新生儿出生医学证明，凭出生医学证明到派出所，办理新生儿落户手续，取得身份证号码，并到户籍地社区完成参保登记。4.新生儿家属户籍地远，办理新生儿落户存在困难的，医生帮助家属直接将出生医学证明照片发在全市新生儿“出生即参保”工作群或在云南医保小程序上申请参保（需在群里通知对应县医保工作人员作参保审核）。操作流程如下：①使用微信扫描“云南医保”小程序

　　

　　②点击城乡居参保登记

　　

　　③填写新生儿信息

　　④上传出生医学证明，点击提交，等待审批

　　5.审核通过后，新生儿家属通过“云南电子税务局”微信公众号、“云南税务APP”、云南农信手机银行、“农行云南分行微银行”公众号等方式完成缴费。医院工作人员协助住院新生儿家属将参保缴费截图发给医保工作人员，医保确认缴费后，开白名单享受待遇。操作流程如下：

　　①使用微信搜索“云南省电子税务局”，关注和注册后进入界面，点击业务办理。

　　

　　

　　②点击社保缴费

　　

　　③点击代他人缴费

　　

　　④填写新生儿信息后，完成医保缴费

　　

　　⑤点击下载缴费电子回单

　　

　　6.以某某之子、之女作为名字住院的新生儿，办理出院时由医院将His系统中的名字改为新生儿参保名字并变更医保身份。7.新生儿出院医保直接结算。8.因新生儿参保不及时的，出院时自费结算，医疗机构在新生儿参保后及时为新生儿退费后变更医保身份，完成医保报销。（二）医保经办机构操作步骤1.配合医院工作人员做好新生儿参保、待遇享受政策解读和服务。2.县（市、区）医保参保经办部门对凭新生儿身份证号码、出生医学证号参保的，做到随到随办，当天办结。3.县（市、区）医保参保经办部门接到电话申请参保审核的，在1个工作日完成参保登记信息审核。4.医保工作人员收到新生儿家属或医院工作人员发来的参保缴费成功截图后，在医保系统开具白名单享受医保待遇。5.新生儿家属到乡镇社保所、社区医保工作人员做新生儿缴费金额审定的，医保工作人员要现场指导其完成参保缴费，缴费成功后，在医保系统开具白名单享受医保待遇。

　　来源：曲靖市医疗保障局