济南疾控专家提醒

　　目前倡导非必要不核酸，那么到底哪些人需要去核酸，哪些人不必须核酸呢？倡导抗原检测，自行在家抗原检测时应注意哪些问题？“阳”了之后自愿选择居家隔离和集中隔离，那到底如何选择……

　　针对这些问题，新黄河客户端记者采访了济南市疾病预防控制中心主任医师王美花。

　　核酸检测篇 哪些人需要主动核酸检测

　　哪些人可以不做？

　　王美花介绍，在我省优化疫情防控措施后，倡导非必要不核酸。医疗机构、养老院、托幼机构、中小学、冷链、物流等重点行业的从业人员还是要坚持必要的核酸检测，以及感觉自己有疑似症状，或有患者接触史的人也需要及时进行核酸检测。除了这些情况，特别是长期居家的人群，可以就核酸检测自行选择，遵循非必要不检测。

　　什么是抗原检测？ 国家倡导居民自行在家抗原检测。抗原检测和核酸检测的区别是什么？王美花说，抗原检测和核酸检测都是检测新冠病毒的方法，核酸检测是检测新冠病毒的核酸片段，抗原检测是检测病毒颗粒的碎片，也就是抗原抗体。

　　抗原检测是在试纸条上标记了特定新冠抗体,可与新冠病毒抗原发生特异性结合，通过化学反应会在试纸上呈现特殊条带，这样便可以完成新冠病毒抗原的检测。抗原检测的优势在于速度更快，操作也更便捷，大约15~20分钟即可得到初步的结果，但准确度相对较低。核酸检测更为复杂，目前需要3~4个小时，但敏感性更高。

　　抗原检测能代替核酸检测吗？ 王美花表示，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据，抗原检测作为补充手段可以用于人群的快速筛查，有利于提高“早发现”能力，但不能作为新冠病毒感染的确诊依据。

　　抗原检测阳性就一定是感染了吗？ 王美花说，抗原检测实际敏感性强，特异性差一些。它的准确率并没有核酸检测准确。如果在家自行抗原检测呈阳性了，建议用另一品牌的抗原检测试纸再测一次，然后再进行一次核酸检测，以确定是否真的被感染。

　　当然，如果第一次抗原检测被测出呈阳性，最好先向社区报备，让社区提前准备，安排上门做核酸，以减少交叉感染。

　　疫苗篇 目前老年人疫苗接种率如何？

　　王美花介绍，目前我市3岁以上儿童青少年、成年人新冠肺炎疫苗接种率还是很理想的，但老年人接种普遍不高。但老年人反而是病毒容易侵袭的人群，且容易出现重症和死亡。接种新冠肺炎疫苗后，可以使老年人患病后重症和死亡率大大降低。

　　目前阻碍老年人疫苗接种的难点在于，部分长期居家的、失能半失能老年人认为自己很少或不能出门，不会被感染而不接种；一些老年人认为自己有基础病，可能不适合接种疫苗，或接种疫苗时会不会更容易出现危险；还有一些老年人对疫苗的安全性有顾虑。

　　对此王美花表示，长期居家的老人虽然自己不出门，并不是社交“绝缘体”，照顾的护工保姆、家人会出门带回来病毒，朋友来探望时也有可能带病毒，所以还是打疫苗。还有如果一些老年朋友因禁忌症暂时不能接种，待禁忌症、急性期消除后可接种。再者，疫苗的安全性、有效性已是被临床多次验证过的，市民大可放心接种。

　　接种完加强针后已过了很长时间，是否还需要接种第四针？ 灭活疫苗或mRNA疫苗在接种半年之后，免疫功能有明显的下降，在一定时间后接种加强针成为提高免疫能力的方案之一，接种疫苗第二剂后6个月再接种一剂，抗体水平增幅达到十多倍，接种后再过6个月还能维持在比较高的水平。新冠病毒变异速度快，接种加强针也可以阻止病毒入侵和进一步传播变异。所以接种加强针是非常有必要的，还没有接种加强针的市民一定要及时补种。

　　有的市民表示，自己加强针接种了也有一段时间了，防护力会不会下降，有没有必要再去接种第四针？对此王美花表示，对于接种第四针，国家还没有相关政策，所以打了加强针的朋友暂时无需接种第四针。

　　居家隔离篇 “阳”了之后到底应居家隔离还是集中隔离？

　　王美花表示，感染病毒后，无症状和轻症患者可以选择居家隔离，重症患者则应及时治疗。是居家还是集中隔离，除了看自身症状，还要看是否家庭有居家隔离的条件。即感染者有单独的房间可以居住，有单独的卫生间等。

　　居家隔离需要注意哪些方面？ 感染者居家隔离时，须选择无其他人员居住的住所或有单独卫生间且通风良好的房间作为隔离场所，并在房间门口放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。房间内应当配备体温计、纸巾、N95口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和带盖垃圾桶。

　　居家隔离感染者应尽量单独居住，如确需人员陪护，应选择身体健康且已完成新冠疫苗全程接种及加强免疫的陪护人员按同等标准进行居家隔离。

　　居家隔离期间，患者需要佩戴N95口罩，其他家庭成员也要佩戴口罩。如公用卫生间，需要错时使用，在感染者用完卫生间后，需对卫生间及时消毒，门把手、马桶盖、马桶按钮、水龙头等可用75%的酒精擦拭，不提倡喷洒。开窗通风也要错时进行，其他房间先开窗通风，关闭后感染者居住房间再开窗通风。

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　　▌ 来 源：新黄河客户端 记者苏珊 ▌编辑：李晨 校对：高新

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