医疗信息化系统

　　引言

　　EMPI在现代医疗信息化中占据着非常重要的地位，对打破医疗信息化中的孤岛效应

　　实现区域乃至跨区域的医疗信息整合起到至关重要的作用。

　　一、相关概念

　　MPI：患者主索引（Master Patient Index）患者在各系统中的唯一标识，通过此标识可以找出各医院机构对应的患者的分健康档案信息。

　　EMPI：企业级患者主索引（Enterprise Master Patient Index）EMPI系统就是管理患者主索引的系统，将来自多个系统的患者标识进行关联，实现同一病人多业务ID的关联和患者信息的统一或关联。其本质上是一个数据整合系统，整合后有效解决了多系统中识别病人身份的问题。

　　PIX：患者标识交叉索引（Patient Identifier Cross-reference）用以解决患者多业务ID的关联、交叉索引。PIX管理的基本目标是维护不同医院信息系统的患者ID关联关系，每个需要接入EMPI系统的医院信息系统先在EMPI系统上注册，然后EMPI系统会为每个注册的医院信息系统分配一个Domain ID（域），用以唯一标识每个医院信息系统。在医院信息系统内部增加病人信息时，医院信息系统则会产生一个Internal ID（或LocalID），与此同时，外部的医院信息系统在EMPI系统中添加相应的病人（或医生）信息的主数据。在添加完主数据后，EMPI系统会为其生成一个Global ID，并且建立起Global ID 与 Domain Id、Internal ID 的映射关系，从而实现了 PIX（patient identifier cross-reference，交叉索引） 功能。

　　PDQ：患者人口学信息查询（Patient Demographics Query）用以解决患者信息查询问题。

　　二、EMPI系统功能

　　患者信息采集：收集各医疗机构信息系统重患者基本信息和就诊信息。

　　患者信息管理：对数据进行维护及患者状态维护，如新增患者、合并患者、患者信息冲突解决等功能，其中涉及到交叉索引算法。整个过程类似代码管理中的Add，Update，Merge。

　　患者信息服务：对外提供搜索，查询等信息服务，输出符合HL7等标准的数据。

　　在我的理解中其实EMPI就是一个带管理端的患者数据仓库，其工作就是数据采集、数据抽取转换、数据存储、数据服务。

　　三、EMPI的应用

　　EMPI在医院：虽然目前医院信息系统的架构基本能满足医疗服务的要求，但是医院中临床系统众多，且仍然有不少医院存在着门诊就诊记录使用就诊号，住院就诊记录使用住院号，历次就诊记录无关联等信息孤岛问题。在医院中实行以EMPI为主的患者信息综合管理，对于医院尤其是医疗集团意义尤为重要，是其实现信息共享中不可或缺的一环。

　　EMPI在区域医疗：在一家医院尚且有信息孤岛，更遑论区域中不同医院乃至不同机构之间的差异有多大。实现区域患者信息共享，EMPI也扮演着重要的角色，依赖EMPI可实现区域内不同机构、不同信息系统之间的身份识别和统一问题，为进一步的实现医疗信息交换和共享打下坚实的基础（但是还是很难~~）。

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