钟南山:疫情可能在4月结束,2月达到高峰!目前武汉暂未杜绝人传人,返程高峰不会导

栏目:热点资讯  时间:2020-02-19
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  02月12日

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  钟南山2月11日密集接受中外媒体采访,就疫情发展给出多个判断。

  钟南山表示,根据数学模型、最近势态发展以及政府采取的措施判断,疫情将在2月中下旬达到高峰,然后进入一个平台期并缓慢减弱,“疫情也许会在4月左右结束。”

  他主要观点包括:

  1. 根据模型预测,2月中下旬疫情可能到达高峰。目前,疫情拐点无法预测,由返程高峰的防控情况决定。

  2. 危重症患者治疗有一定难度。与SARS不同,新冠肺炎有独特的病理特征,抗病毒和抗炎(抗病毒引起的炎症风暴)为两个主要核心问题。

  3. 作为21世纪以来第三次冠状病毒引起的传染病,新冠肺炎的病死率较SARS和MERS低。

  4. 目前武汉暂未杜绝“人传人”,需要加大防控力度实现“早发现、早隔离”,同时针对重症病人实施救治。

  5. 随着医疗人员物资和措施的推进,武汉的情况应该会有改善,但目前仍处于困难时期。

  据国家卫健委数据显示,2020年2月11日0时-24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,新增新冠肺炎确诊病例2015例。截至2月11日24时,累计报告确诊病例44653例,累计死亡病例1113例。湖北省卫健委的最新数据,截至2月11日24时,湖北省新增新冠肺炎病例1638例,累计报告新冠肺炎病例33366例。湖北省新增死亡94例,累计死亡1068例,病死率3.20%。

  新冠肺炎疫情有望4月结束

  钟南山在接受路透社采访时表示,新型冠状病毒肺炎新增感染病例已经在一些地区出现下滑,疫情有望出现缓解。他预计峰值将会在2月中下旬出现,4月可能结束。

  钟南山表示,做出上述预测是基于现有的数学模型,近期的疫情情况,以及政府所采取的措施。不过他承认,目前人们对新型冠状病毒还有很多未知。他说道:“我们还不知道病毒为何有如此大的传染性,这是最大的问题。”

  目前人们对新型冠状病毒还有很多未知,包括感染病人的具体途径,是否可以通过粪口传播以及“超级传播者”是否在疫情传播中扮演角色等。钟南山指出,在此次疫情中,中国政府采取的措施比SARS期间更加有力,比如在透明性和与世卫组织的合作方面做得更好。

  目前武汉仍未解决人传人问题

  广东医疗队武汉前方ICU团队与后方广州医科大学附属第一医院举行远程视频病例讨论会议。钟南山通过视频连线时再次表示,从目前来看,疫情拐点还无法预测,但峰值应该在2月中下旬出现,疫情拐点由返程高峰的防控情况决定。

  对于武汉的情况,钟南山表示,武汉现在每天新增的病例并没有明显减少,所以首先要做到的是把有病的跟没病的分开。

  “人传人的问题,在武汉仍然没能解决。”他说。武汉目前还处于一个相当困难的时期,武汉的工作还需要大力加油。危重症病人看起来治疗仍有一定难度,新冠肺炎跟SARS不太一样,治疗还需更多探索。

  现在的治疗实际上是超越常规的治疗,新冠肺炎有独特的病理特征,抗病毒和抗炎(抗病毒引起的炎症风暴)是两个主要问题。

  钟南山介绍,21世纪已经遇到了三次冠状病毒的袭击:第一次是2003年SARS病毒,第二次是2015年MERS(中东呼吸综合征),这是第三次,2019年新型冠状病毒。

  此次冠状病毒袭击的病死率比SARS、MERS低一些,SARS是8%-10%,MERS是30%多,快到40%,而这次到目前的统计是百分之二点几。

  “相信有足够的场所,有充足的医生,有较好的防护工具,以及有我们多方面的支撑团队,武汉的情况应该会比较快地改观,但是现在还处于一个相当困难的阶段。”钟南山说。

  “潜伏期最长达24天”并不科学

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  新冠肺炎最长潜伏期达24天?钟南山表示,实际上真正叙述有24天的病人只有1例,以这仅有的1例患者报道的时间作为疾病的最长潜伏期,不够科学。

  

  钟南山表示,有关团队关于1099例新冠肺炎患者临床特征的文章,这个研究是全国30个省、自治区和直辖市共计552家医院提供临床的数据,研究团队对患者临床特征进行综合分析的。

  “我们根据患者讲述接触传染源时间以及症状最早出现的时间进行计算,最长的是24天。”钟南山指出,但实际上,真正叙述有24天的病人只有1例,也就是说1099例中只有1例。以这仅有的1例患者报道的时间作为疾病的最长潜伏期是不够科学的,既往其它疾病也有先例,如狂犬病。

  文章里面提到,潜伏期是0至24天。“占千分之一的比例都不到,用一个极端来以偏概全,是不合适的。”钟南山认为,文章的撰写必须要忠实于原来的描述。但是,不能过度解读,应该考虑绝大多数患者的平均潜伏期。

  钟南山说,他们的研究显示所有患者潜伏期的中位数是4天。此外,团队在这篇文章即将报道四分位间距,分别是2天与7天(即差距为5天),其更加科学地反映人群的总体情况。

  感染者基本都已发病,不认为会有更高的高峰

  据南方+报道,针对疫情情况,钟南山介绍,现在没有任何人可以做一个严格的拐点预测,但通过数学智能分析模型,结合最近几天实际情况的纠正,再加上现在气候等因素,以及中央对整个疫情强化干预、全国新发病确诊人数和发展趋势等,可以看到新增病例数目有所减少。

  很多人担心返程高峰会引起疫情再次上升,钟南山表示,他不认为会有一个更高的高峰。首先,因为新冠肺炎有潜伏期,经过春节和延长假期,感染者基本都发病了。此外,现在各个城市都设立了严格检查点,飞机、火车等交通工具也进行严格筛查,有症状的要做核酸检测,适当隔离。“早发现、早诊断、早隔离是最原始、最有效的办法,从1月22日开始进行强力干预,现在应该看出作用了。”

  对于武汉的疫情,钟南山认为,武汉的情况还需要一段时间的努力,目前每天新增病例没有明显减少。武汉首先要落实好,把有病的和没病的人分开,解决人传人的问题。现在当地的医务人员也得到了各方面的援助,全国约1万多名医护人员去支援武汉,火神山医院、雷神山医院、方舱医院等为武汉增加了5000多张床位。

  在病人救治方面,钟南山表示,目前轻症病人相对好收治,但大医院收治的重症和危重症患者,治疗仍有一定难度。这个病毒虽然也是冠状病毒,但和SARS不一样,有它自身的病理和导致的生理变化。但总的看起来,哪怕是危重病人,经过治疗后,病毒的密度尤其是在下呼吸道有慢慢减少趋势。

  在药物方面,有很多实验都在进行,但大多仍在临床试验阶段,首先得看有没有效。目前的治疗侧重一个是抗病毒,另一个是针对病毒引起的炎症风暴,医生正进行积极探索和对症治疗。

  

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