推动下基层 健康管理示范基地2

　　近日，广东首个“健康管理示范基地” 在广州市天河区龙洞医院集团医共体挂牌，在未来2-3年广东省将陆续建立覆盖全省21地市的健康管理示范基地。记者从第三届社区健康文化节暨广东省基层医药学会健康管理专委会2023年学术年会及继教班第三轮会议获悉，目前，协会专家已汇总了120个健康、健康干预相关实操课件，让基层医生、民众参与健康管理有路径可循。

　　广东省积极推广“533健康管理工程”

　　近年来，中华医学会健康管理学分会积极推进“533健康管理工程”，通过5G（科技创新赋能健康管理）+“三早”（早筛查、早评估、早干预）全周期健康管理模式，助力“促健康、防重病、管慢病”，切实推进从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。中华医学会健康管理学分会主任委员郭清教授认为，“533健康管理工程”要立足基层，推进健康管理从医院到社区，深入家庭和个人，全生命周期、全方位、全人群介入，只有学会管理好自己的健康，才能少生病、更健康。

　　据郭清介绍，“533健康管理工程”目前已经在全国各地铺开，每个地方都有自己的特色。浙江、江苏、湖南、湖北、四川、重庆、甚至连西部贵州、陕西、新疆都做得非常具有鲜明性，以贵州为例，由于华为和腾讯的设在贵州，贵州也因此发挥其信息化特色，将信息技术与数字健康相结合，从而加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。同样深圳也非常有自己的特色，健康管理进入社区、进入家庭比较普遍。“但理想的、成熟的模式在中国现在还没有，我们也在努力探索建立这样一个模式。它既需要各方面的协调、支持，也是个系统工程。” 郭清建议，健康管理可以从特定人群先做起，对妇幼、老年人等重点人群进行健康和管理。政策方面也要予以更多支持，应该在绩效上有所体现，鼓励医疗机构和医护人员更好地开展这项工作。

　　据了解，广东省基层医药学会共有108个专委会，会员35000人。为推动“533健康管理工程”在广东落地，让科学的健康管理理念和模式下沉社区和基层，广东省基层医药学会会长陈汝福提出先由“健康管理专委会”先行试点进行社区授牌活动，总结经验，再全面推广。

　　本着“不忘初心，服务基层”的宗旨，广东省基层医药学会健康管理专委会自去年以来在21地市开启“南粤基层数字健康管理大讲堂”，并计划陆续建立覆盖全省的健康管理示范基地，通过健康讲座、义诊、培训等不同形式的活动，同时借助短视频等多样科普宣教途径，将健康管理理念和方法传达给基层医生和群众。

　　委员遍及南粤230家医院，健康干预应前移

　　广东省基层医药学会健康管理专委会主任委员、广东省人民医院干部健康管理中心副主任符力提到，“正如河流污染的治理不能只治理下游，要从中游、上游干预；和疾病治疗相比，健康管理就相当于把干预向前移，而且健康管理并没有大家想得那么难。”会议现场来了一个特殊的讲者——37 岁的网约车司机左超。在一次机缘巧合下，左超与符力相识，通过符力主委的定期指导，左超不再吃夜宵了，日常吃饭少盐少油，并在家做一些慢运动，两个月下来他的体重下降了15斤，血压也从轻度高血压变为正常了。“如果我们更多的群众学会主动管理自己的健康，相信会有很大的改变。”符力表示。

　　据悉，此次双方联合举办社区健康文化节和继教班，开展了“送医送药送健康”大型专家义诊，阿尔茨海默症、糖尿病筛查，测视力、查眼底，营养咨询，家庭医生签约等系列活动，同时邀请专家给医共体医护授课培训，将技术、理念、服务下沉到社区。符力介绍，广东省基层医药学会健康管理专委会成立两年以来，已扎根 21 个地市，委员已遍及南粤大地 230 家医院。期间他们深入基层，用健康知识体系服务大众，提高大众的健康认知，深受基层群众的欢迎。据了解，专委会有 50 名副主任委员，汇总了120个实操课件组成知识库，可以供社区医护学习、参照使用，为民众开展相应健康服务，知识库涉及疾病的方方面面，包括心理、运动、营养、睡眠、中医 5 个方面，可以满足不同社区的不同需求。

　　更应提高家庭“掌勺人”健康意识

　　广东省基层医药学会营养专委会肖桂珍主任表示，“现在很多病都是家庭病，比如爸爸胖、妈妈胖、小孩也胖。” 可见，如果家中 “掌勺人”能了解科学的营养知识，知道怎么照顾家人的健康，就可以把整个家庭带动起来，而不会被错误的营养知识误导。那如何让健康管理理念和方法深入家庭？肖桂珍主任建议每个家庭都应该培养一个懂营养的人，“这个人往往是专门采购食品和做饭的人”，对于日常饮食的适量标准，她也提出了一些具体且“接地气”的建议，例如膳食指南是每人每天不超过 5 克盐、30 克油，那如何控制份量？很多人表示不好计量，很麻烦。肖主任表示其实很简单，在网上买一个限盐勺，一勺就是5克盐，每顿饭家里有多少人吃饭，就把相应的分量单独放在一个碗里，同样我们平时用的陶瓷小勺子一汤勺就是30克油，一顿饭有几个人吃就事先把油的分量单独放到另外一个碗里，这也就意味着无论你做多少菜，每顿饭只能用这么多盐和油，只要家中掌勺人养成了这个习惯，其实我们的油盐摄入就会控制得比较好。

　　一汤勺即30克油

　　肖主任提醒，青菜炒着吃一天的用油量很容易超标，可以水焯后，用姜丝、生抽调味来吃；一两瘦肉就是一个手掌心那么大小，每天吃这么多就够了，再搭配些鱼、蛋，保证蛋白质摄入。此外，肖桂珍主任建议，每人每周至少摄入26种食物，根据不同人群补充足量优质蛋白、蔬果，更好地落实个体化健康管理。针对上班族经常点外卖这一现象，她表示最好自己做好饭带去单位吃，因为外卖很难控油控盐，菜的品种也很少。而有些外卖所谓的减脂轻食餐，要注意是否是醋汁沙拉，否则其他的沙拉酱比如说蛋白酱、千岛酱等并不减脂，反而热量更高。