新型肺炎期间，孩子发烧怎么办？家长如何保护好孩子？

　　众志成城

　　新型冠状病毒肺炎疫情当下，如果孩子发烧了，家长该怎么办？孩子是否需要戴口罩？幼儿园延期开学后，应该注意些什么……让我们一起来听听专家怎么说：

　　

　　儿童容易得新型冠状病毒感染的肺炎吗？

　　从各地新型冠状病毒感染的肺炎病例显示来看，儿童患者相对较少。上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇分析，可能是因为家长对儿童的保护措施好于成人，也与儿童免疫力比较低，容易感冒，形成抗体和交叉免疫有关。

　　殷勇提示，易感性低不等于不会感染，目前确诊的患者包括2岁的儿童，甚至9个月大的婴儿，婴幼儿的防疫工作不能放松。

　　孩子出现发烧怎么办？

　　需要特别注意的是，这次疫情还面临与传统流感季叠加的效应，殷勇提示，家长要理性评估儿童发热症状，避免盲目送医导致交叉感染。

　　殷勇：成人的免疫功能好，平时很少发烧，高烧就更少见，但是儿童正好相反。儿童呼吸道感染的风险很高，而且发烧的话，因为体温调节中枢发育不完善，所以发烧就是高烧。

　　儿童体温高不一定代表疾病重，如果精神状态还行，饮食睡眠也不是非常严重，我觉得可以先在家观察。如果精神很差，甚至抽筋，三天五天不退烧，建议到医院寻求专业的帮助。

　　多大儿童可以戴口罩？有哪些注意事项？

　　殷勇：一些家长天冷了要给孩子保暖，会用一些棉布的、棉纱的口罩，保暖效果确实是好的，但是不能防病毒。

　　殷勇提示，一些年纪较小的孩子戴上口罩之后，呼吸阻力增加，会明显感觉不舒服。对3岁以下的孩子，建议通过减少外出来加强防护。

　　殷勇提示，一些年纪较小的孩子戴上口罩之后，呼吸阻力增加，会明显感觉不舒服。对3岁以下的孩子，建议通过减少外出来加强防护。

　　殷勇：3岁以下，我们就不一定推荐戴口罩了，这种情况下，我们建议孩子待在家中，尽可能不要外出。

　　

　　孩子的口罩怎么选？

　　通常来讲，1 岁以下的孩子不适合戴口罩。口罩多少会造成孩子呼吸不畅，太小的孩子还无法表达自己的感受。

　　1 岁以上的孩子外出时都应该佩戴口罩，并且家长应注意检查孩子的呼吸情况。--虽然 N95 病毒防护力最佳，但是透气度也最差，不适合孩子使用。

　　一般儿童防飞沫口罩就具有一定防护作用，棉布、海绵口罩阻隔性欠佳，同样不推荐给孩子使用。

　　所有类型的口罩，防护效果都是有限的，需要定期更换。不管外科还是医用防护口罩，口罩变湿或者被分泌物污染就换掉。

　　市面在售的口罩，按照年龄主要分成 1～3 岁和 4 岁以上两种选择，家长要根据年龄选择合适宝宝大小的口罩。

　　

　　1-3岁幼儿佩戴用的口罩

　　佩戴前拉开口罩的褶皱，跟孩子的脸型契合，再紧压鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，这样防护性会更好。

　　

　　4岁以上儿童佩戴用的口罩

　　值得注意的是，如果孩子已经生病，出现异常烦躁或是异常安静的情况，最好不要戴口罩，以免给家长和医生观察孩子的状态造成困难。

　　孩子避免感染最好的方式仍然是在这段期间避免外出，避免和外来人群的直接接触，口罩是万不得已时的选择。

　　家长如何给孩子洗手？

　　一般来讲，用流动的水和香皂洗手 15 秒，可带走手上 90% 的细菌，持续洗 30 秒（和孩子一起唱两遍生日快乐歌的时间）可将手上 99.9% 的细菌全部带走。

　　所以，不管到什么时候流动清水冲洗 + 香皂的方式都是首选。

　　普通香皂和杀菌香皂在对抗冠状病毒方面，杀毒效果并没有明显的差异。有时候，不合适的抗菌成分还会对孩子的健康造成影响，比如，两种被美国 FDA 拉入黑名单的 「三氯生」「三氯卡班」。

　　做到有效的手部清洁要遵循以下 12 个字：勤洗手、半分钟、流水洗、要擦干。

　　孩子发烧咳嗽怎么办？需要去医院检查吗？?

　　孩子出现发热和咳嗽不用过度紧张，疑似病例要同时符合这两点才能被纳入。

　　一、流行病学史

　　1.发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；

　　2.或发病前 14 天曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。

　　二、临床表现

　　1.发热（部分患者可无发热症状）；

　　2.具有上述肺炎影像学特征（胸片或 CT 上看有肺炎）；

　　3.发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

　　如果没有满足这两条，就可以按照普通的呼吸道感染处理。

　　当孩子发烧时，3 个月以下的宝宝，直接去医院交给医生处理。

　　3 个月后的孩子，精神状态不太好的时候，可以服用退烧药对乙酰氨基酚（泰诺林），6 个月以上的孩子还可以吃布洛芬（美林） 。

　　当孩子咳嗽时，一岁以下就是要保证液体量（奶量和 / 或水）的充足。大于 1 岁的孩子，还可以吃 2～5 mL 蜂蜜来缓解咳嗽。

　　如必须带孩子去医院，如何做好防护？

　　大的原则是能不去就不去，一定要去的话，如果没有高危接触史，儿童医院或者综合性的医院儿科门诊都可以。

　　最好先提前预约门诊号，如果只有急诊，可以带上水杯、退烧药、小毛巾小毯子、消毒酒精棉片、口罩、医保卡。

　　同时，注意手卫生，去公共场所或触摸公共设施后要注意洗手，避免用手揉眼睛，鼻子和嘴。

　　教育部通知延迟开学，孩子在家有什么注意事项？

　　教育部27日发布通知，2020年春季学期延期开学。殷勇提示，儿童应当在假期中注意保持健康、规律的生活习惯，增强免疫力。

　　① 要做好个人防护，勤洗手，房间还要多通风；

　　② 建议孩子在假期里不要暴饮暴食；

　　③ 大一点的孩子不建议睡得很晚，保持健康、规律的生活习惯。

　　真诚提醒

　　3岁以下的儿童出现这样的症状是：

　　① 体温不升，但精神状态不佳；

　　② 不吃奶甚至呕吐；呼吸急促、不规律，夜里有呼吸困难加重的趋势，造成睡眠不稳定。

　　而3岁以上的孩子全身症状会有所缓和，但也容易发现异常：

　　① 精神状况不佳，不爱玩闹；

　　② 食欲下降，吃得很少，甚至不吃东西；

　　③ 睡眠不稳定，尤其是夜里经常因为憋气或咳嗽而睡不好。

　　家人一定要引起注意，必要时迅速就医！

　　小编真诚提醒家长：要保护好孩子，如有异常及时就医，切勿自行用药。

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