双相障碍：父母如何减轻孩子的心理压力？

　　阿华妈妈带着阿华按照约定时间来到了中心。和阿华妈妈面谈完，我把阿华请进了咨询室。阿华安静地坐在沙发上，头发半挡着眼睛，低着头。我发现阿华的手腕上布满了许多道伤疤，散乱没有规则的重叠在手腕上。

　　

　　我看着阿华说：“发生了什么事情？你可以告诉我吗？”

　　阿华低着头说：“期中考试没考好，我真笨，我恨自己！”

　　“谁都不能保证每次都考好，有些时候需要相信自己，对吗？”阿华未置可否，间歇性沉默。

　　“还有什么伤心事吗？在家里有吗？”

　　“在家里，我经常想妈妈。爸爸有时骂我，进入八年级后，成绩一直下滑，没有人懂我的心，也没有人愿意帮助我。”

　　“所以，你就觉得这个世界不像你想的那样美好，就经常自己伤心流泪？”

　　我没有说出“自伤”这样让她心痛的字眼，用同理心安慰了她几句，接着用肯定的语气说出她追求更好目标的希望，并和她说到，很多事情都有属于自己的解决方式。

　　随着谈话的深入，阿华开始主动叙述她面临的实际问题，并坦言自己并非想自残。我也干预过很多个像阿华一样的来访者，她们年龄基本上在12-16岁之间，大部分集中在14岁左右，都有划伤手腕的行为，并且女孩子居多。经过深入了解之后，我发现这些来访者没有一个是为了自残而伤害自己。反之，有一个来访者说：“划伤手腕我不疼，而是觉得很平静。”大多数划伤自己的青少年从未想过自残，而是可以让心里的痛苦平静下来。这种行为叫作非自残性自伤，是指青少年在无自残动机的情况下对划伤自己的身体，且不被社会所认可的行为。

　　非自残性自伤在青少年群体中较为常见，通常发生在13或14岁。这个年龄段，青少年正处于发育迅猛的青春前期，生理和心理正发生强烈的变化而又远未成熟，内心里有很多的矛盾和冲突，情绪变化较大，加上社会阅历浅和学业压力大等诸多原因，造成他们出现很多的病理性记忆。

　　划伤自己的行为与青少年在生理、精神上的正常发展密切相关。其中，负面情绪是一个重要的影响因素，抑郁和焦虑情绪都和负面情绪相关。边缘型人格障碍、抑郁症也可能与自伤行为同时出现。

　　对于青少年来说，负面情绪是导致他们自伤的最普遍原因。当负面情绪严重时，他们选择用身体上的疼痛转移和减缓精神上的痛苦，这是一种缓解心理压力和释放负面情绪的方式。

　　

　　上面讲的阿华就是这样的例子。通过和她的交谈以及和妈妈的沟通，我得知阿华的父母在她7岁时就离异了，她判给了父亲。父亲后来再婚，对她疏于照顾，一旦阿华有哪里做得不好，就会非打即骂。妈妈远走异乡，一年见不到一面。只有年迈的爷爷、奶奶对她好，可是两位老人体弱多病，对阿华的照顾也不能够周到。

　　生活在这样的环境里，进入青春期的阿华时常感到孤独与无助，她缺少温暖和关注，缺少交流和陪伴。她知道自己从原生家庭中得不到正常孩子的“家庭待遇”，所以她希望自己学习优秀，拿到班级前几名，以后考上重点高中、名牌大学，将来能自食其力，过上幸福的生活。

　　可是，长期得不到父母的关爱出现的情感缺失，让阿华觉得自己内心空荡荡的。同时学习的压力和考试的挫折，导致她的认知发生严重偏差，出现了病理性记忆。当负面情绪累积，却得不到有效释放时，她只能用划伤自己的方式来让心里的焦虑和痛苦得到平静。每当用刀片划伤胳膊，血液流出的疼痛都让她觉得很爽，好像这样才能让自己感觉到存在感。

　　然而，划伤自己之后，精神的空白与情感的缺乏仍旧还在，而且程度越来越深，阿华手腕上的伤口越来越多，她心里的病理性记忆也在不断叠加积聚。

　　非自残性自伤的行为在我们的世界每分每秒都在发生，阿华只是其中一个缩影，面对不断攀升的发生率，家长应该掌握一些科学的方法和知识，再对孩子进行有效的帮助。

　　孩子是否与其他人共用自伤工具，这有可能出现交叉感染的风险。所以，家长一定要及时询问孩子用了什么工具，以及是否与他人共用。如在学校，需要将情况全面反馈给老师，采取策略来减少可能存在的其他危害。

　　青少年的群体自伤行为越来越常见。他们可能会有自己的特殊群体，自伤的行为与负面情绪也许没有相关的联系，划伤自己的行为仅仅是群体联系和成员身份的一种手段。家长要识别自伤行为是否是群体性的，如果是，要想办法确定所涉及的青少年、划伤自己行为的性质和严重性，以免造成更大程度、更大规模的伤害。

　　非自残性自伤最常见的动机是缓解心理压力和释放负面情绪。青少年也可能会通过划伤自己的行为去给周围的人造成影响，希望让自己被留意到、引起关注和重视、获得家人的陪伴、满足自己的要求，或者通过自残来操纵别人等。部分青少年则是希望通过自伤来获得一些相对好的感受，比如控制感。还有的青少年常常会感到空虚无聊，划伤自己则是为了让自己重新感觉到强烈感情的一种方式。她们还可能是对在自己心里非常重要的人感到异常失望和愤怒，而伤害自己是考验和拉回亲密者的最后方式。

　　家长要时刻记住一点，青少年想要缓解痛苦的心理需求没有错，只是获得平静的方法需要重新寻找。我们要认可划伤自己行为发生时他们的感受，但不要认可划伤自己行为本身。

　　在专业的心理干预过程中，家长也要引导他们正确认识和面对自己内心的冲突，引导他们多关注自己的内在感受。家长或许不能帮孩子们改变问题，但能帮她们改变心理状态。

　　通过记忆重组的心理干预，阿华目前已经能够正视自己的家庭状况，她学会了用合理的方式宣泄情绪，能以积极向上的姿态面对现实生活，悦纳自我。阿华的妈妈和爸爸也做了很大改变，妈妈尽可能地弥补对阿华成长陪伴的缺失，爸爸也改变了以往说教谩骂的教育方式。阿华对我说，她能感受到父母是爱她的，现在经常和妈妈视频，内心安定温暖了很多。她会好好努力，长大后成为一个独立、坚强、乐观的人。她说她很感谢我，把她从一个自我深陷的泥潭拉了出来，她也想学习心理学专业，想帮助像她一样、家庭环境有点复杂、迷茫而又自卑的孩子，她想做一个施爱的人。

　　我非常理解阿华如此年龄就要面对如此复杂家庭关系的不易，更钦佩她小小年纪就有一颗乐于助人的善心。“爱出者爱返，福往者福来”，我相信阿华一定会实现她的理想的。

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